告别“单打独斗”，科学减重有“医”靠 ——市中心医院“专病门诊”指南之体重管理联合门诊

体重管理联合诊疗

为每名患者建立减重档案，定期复测相关指标，根据数据动态调整方案。

近日召开的2026年黄石市卫生健康工作会议提出，今年将继续巩固“323”攻坚行动，开展健康体重管理等专项行动。

科学减重，从来不是一个人的孤独坚持，而应是一支专业团队的全程护航。市中心医院体重管理联合门诊运行近一年来，将代谢、营养、运动、手术与心理支持融为一体，帮助越来越多的人走出减重误区，重获健康、活力与自信。

一年接诊近2000人次

个性化方案见实效

“减肥太难了！试过各种方法，不是反弹就是伤身体。”上周五，54岁的潘先生通过“黄石市中心医院”微信公众号，在专病门诊条目预约了体重管理联合门诊，尝试接受专家团队“个性化”体重管理服务。

潘先生身高173厘米，体重115公斤，身体质量指数（BMI）达到38.4，并伴有血脂高、脂肪肝及轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征。“以前不觉得胖是一种病，直到上楼喘气、转个身都困难，晚上也睡不安稳，才下决心来医院接受专业诊治。”潘先生坦言。

内分泌科减重团队个案管理师夏洋洋拿出潘先生的评估记录单介绍，患者就诊时，先由个案管理师初步评估，再结合内分泌科代谢指标、临床营养科饮食和人体成分分析、康复医学科运动安全性等情况进行综合评估，必要时可申请每周五上午开设的体重管理多学科联合门诊进行诊疗。评估记录单提供了精准的诊断依据，有助于专家团队制定针对性诊疗方案。

据悉，市中心医院于2023年6月开设体重管理门诊，2025年3月该院进行优化升级，开设体重管理联合门诊，由内分泌科、临床营养科、康复医学科、胃肠外科等多个省级重点专科专家共同参与，通过MDT（多学科协作诊疗）模式，为患者提供全方位、专业化、个性化的科学减重解决方案。该门诊每周一至周五上午开诊，近一年来，累计接诊近2000人次。数据显示，干预3个月后的平均减重变化率符合《健康体重管理中心建设管理规范（2025）》相关指导标准。

多学科协作

实现科学减重

“很多人认为减肥就是‘少吃多动’，但为什么有人拼命运动体重却不降，有人节食却越减越虚？因为肥胖往往是多因素共同作用的结果。”该院体重管理联合门诊牵头负责人、内分泌科主任陈勇指出，肥胖一般分为单纯性和继发性肥胖。其中，单纯性肥胖大多跟饮食结构不合理、运动量不足、遗传等因素有关；而继发性肥胖则多与甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等内分泌代谢疾病密切相关。

为什么体重管理需要多学科联合会诊？陈勇告诉记者，传统单一科室门诊往往只能解决局部问题，而体重管理涉及代谢、营养、运动、心理甚至外科干预，需要系统性评估与长期追踪。“我们目前开展了多项减重药物临床试验，符合条件的患者可经评估后参与。”

自愿参加减重药物临床试验科研项目的黄先生，半年时间体重从106.6公斤降至88.5公斤。黄先生表示，用药期间，专家团队为他制定了科学、个性化的饮食和运动指导方案，并定期对身体各项代谢指标进行动态观察，让他用药更安心。

陈勇提醒，药物并非“神药”，不能替代健康饮食与运动，也并非所有患者适合，需严格评估适应证，在医生指导下使用，严禁自行购买或滥用。

认清减重误区

培养可持续健康习惯

“减肥就要饿肚子？那是最大的误区！”市中心医院临床营养科主任高艳表示，科学减重不是戒掉所有爱吃的食物，而是学会聪明搭配。“戒主食”“只吃水煮菜”可能导致营养不良、肌肉流失、代谢下降，甚至月经紊乱、脱发。她举例，门诊曾接待一位“宝妈”，产后减肥每天只吃水煮菜，导致体力下降、母乳减少。“减重不是短期节食，应均衡摄入主食、蛋白质、蔬菜与健康脂肪，选择糙米、薯类替代白米饭，清蒸、烤制代替油炸，奶茶换成无糖茶或自制果茶，逐步培养可持续的饮食习惯。”高艳建议。

“出汗多不等于燃脂多，运动猛也不代表瘦得快。”该院康复医学科主任冯常武提醒，运动需兼顾科学性与安全性。他曾接诊一位肥胖合并膝关节疼痛的患者，因每天跑步导致膝盖损伤加重，不得不暂停运动。“我们为他调整方案，改为骑行等低有氧运动，并加入下肢力量训练，保护关节的同时提升代谢，情况得以改善。”

“我们还融合了中医传统疗法，如针灸、埋线、穴位贴敷等，用于辅助调理体质、改善代谢。”冯常武表示，所有运动方案都基于个体评估，确保安全有效，“不是每个人都适合跑5公里。每天睡前拉伸10分钟、上下班多走一站，都是好的开始。”

对重度肥胖患者，生活方式干预效果有限时，减重手术成为一个选项。该院胃肠肛肠外科主任袁又能介绍，减重手术有严格适应证，通常适用于BMI≥32.5，或BMI≥27.5且合并糖尿病、高血压等代谢性疾病，并经长期生活方式干预无效者。

“手术是起点而非终点。”袁又能强调，手术是通过改变胃肠道结构来限制摄入或吸收，必须经过多学科评估，确保患者身心均做好准备，“手术帮患者重启代谢，但若术后恢复高热量饮食、不运动，体重仍会反弹，还可能引发营养不良。我们提供全程术前评估与术后康复指导，帮助患者培养可持续的健康习惯，这才是手术的最终目的。”

全流程监管＋定期复诊

医学减重需长期坚持

“您这次体重81公斤、腰围95厘米，比就诊时情况有所改善，但仍然超标。希望您别泄气，我们一起努力！”近日，在市中心医院体重管理联合门诊，夏洋洋鼓励前来复诊的陆女士。

52岁的陆女士尝试过节食、代餐甚至网红减肥法，体重却像过山车一样起伏不定，甚至出现乏力、脱发等问题。

该门诊采取“1＋N”模式，即1名个案管理师全程跟进，多个学科专家协同干预。团队为每名患者建立“减重档案”，包含初始身体状况、生活方式、用药记录等，再结合患者个人喜好，加上中医或西医治疗，为其制定短期目标和个性化方案，并在减重过程中持续跟踪调整，确保减重全流程监管。

“减重最大的敌人，往往是孤独和放弃。”夏洋洋说。为此，该门诊建立“减重互助联盟”微信群，由管理师和专家团队定期发布科普知识、答疑解惑，患者之间互相鼓励、分享经验。同时，定期开展体重管理科普讲座，帮助患者保持积极心态，克服减重过程中的心理障碍。

“体重管理不是短期项目，而是一场生活方式的温和革命。我们就像患者的健康教练，不仅制定方案，更陪伴执行。希望通过多学科协作，让每个人都能找到可持续的健康之路。”夏洋洋说。（黄石融媒记者　刘佳　通讯员　院宣　文／摄）

编辑：郭明磊